2026年1月5日月曜日

第48回D問題 問29

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29 70代の男性。2日前から全身倦怠感、手足に力が入りにくい症状を認め、本日歩行不能となったため、家族が救急要請した。

 救急隊到着時観察所見:意識JCS2呼吸数32/分。脈拍124/分、整。血圧80/62mmHg。体温38.5°C。SpO2値96%(室内気)。四肢に熱感を認める。心電図モニター波形(別冊No.17)を示す。昼に排尿したところ、赤黒い尿が出たことを聴取した。1週前から、認知症に伴うせん妄に対して新しい薬が開始されたとのことである。

 この傷病者への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1 四肢の冷却

2 AEDの装着

3 整形外科への搬送

4 ブドウ糖溶液の投与

5 乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保および輸液










解答 2と5

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第49回D問題 第11問 特徴的なエピソード(長期臥床、下肢の浮腫・疼痛、排便・離床後の突発症状)から、エコノミークラス症候群として知られる「急性肺血栓塞栓症(肺塞栓症)」の病態を完全に見抜く、国試・臨床ともに超重要となる問題

11 68歳の女性。新型コロナウイルス感染症に罹患し、数日前から臥床が続き、左下肢のむくみを認めていた。本日トイレに行った後から急に息苦しくなり、救急要請した。  救急隊到着時観察所見:意識JCS 2。呼吸数36/分。脈拍120/分。血圧76/52 mmHg。体温38.0℃。Sp...