2026年1月5日月曜日

第48回D問題 問22

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22 60歳の男性。胸部不快感のため、救急要請した。

 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数18/分。脈拍60/分、整。血圧172/96mmHg。SpO2値98%胸部不快は5分で消失した。搬送中「胸が締め付けられるような感じがする。」と訴える。救急車内収容時(A)と症状出現時(B)の心電図モニター波形(別冊No.15)を示す。

 原因となる病態はどれか。1つ選べ。

1 心筋の肥大

2 心膜の炎症

3 大動脈解離

4 冠動脈の血流障害

5 大動脈弁の機能不全











解答 4

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第49回D問題 第1問 自殺企図(薬物過量服薬)における傷病者の拒否的な「意思表示」に対し、救急隊が命を救うために強制力を伴う搬送・介入を行った根拠を、医療倫理・生命倫理の基本原則(ビーチャムとチルドレスの4原則など)に基づいて学術的に整理できるかを問う問題

1 22歳の女性。数年来、双極性障害で通院している。過剰服薬による救急搬送も複数回あり、現在は自宅療養中で両親と同居している。母親が部屋に行くと、呼名に反応がなく、「死なせてほしい」というメモと多数の薬の空シートがあったため、救急要請した。  救急隊到着時観察所見:意識JCS 1...