2026年1月6日火曜日

第48回D問題 問16

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16 46歳の男性。オートバイ運転中に電柱に衝突したため、目撃した通行人が救急要請した。

 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数28/分。脈拍120/分、整。血圧100/74mmHg。路肩に座り込んでおり、頸部に写真(別冊No.14)に示す所見を認める。外傷は胸壁前面に打撲痕を認めるが、呼吸音の左右差や皮下気腫は認めない。四肢末梢に冷感を認める。

 この病態で生じる生理学的変化はどれか。1つ選べ。

1 肺静脈圧の低下

2 心収縮力の低下

3 循環血液量の減少

4 心膜腔内圧の上昇

5 全身血管抵抗の低下
















解答 4

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第49回D問題 第1問 自殺企図(薬物過量服薬)における傷病者の拒否的な「意思表示」に対し、救急隊が命を救うために強制力を伴う搬送・介入を行った根拠を、医療倫理・生命倫理の基本原則(ビーチャムとチルドレスの4原則など)に基づいて学術的に整理できるかを問う問題

1 22歳の女性。数年来、双極性障害で通院している。過剰服薬による救急搬送も複数回あり、現在は自宅療養中で両親と同居している。母親が部屋に行くと、呼名に反応がなく、「死なせてほしい」というメモと多数の薬の空シートがあったため、救急要請した。  救急隊到着時観察所見:意識JCS 1...